【별지 제1호】

접수번호	0000-00-00			ex) 경-2020-01-01 / 재-2020-01-01 / 계-2020-01-01
대구테크노파크 입주신청서 [공통]
기업(기관)명											법인등록번호					000000-0000000
대표자	○○○										사업자등록번호					000-00-00000
설립연월일	0000-00-00										대표번호					000-000-00000
주소	대구광역시										FAX
업 태												사업(연구)분야
업종분류코드	0	0	0		0		0			0		홈페이지				www.
기업(기관)규모 (최근 3년)	구분					202○년							202○년					202○년		비고
	매 출 액					백만원							백만원					백만원
	종업원수					명							명					명
입주신청내역 (※표기 ▣)	입주건물			□				대구경북디자인센터									□		한국업사이클센터
	입주희망면적					㎡							입주형태 (기관)					□	본 사 (본원)	□	지 사 (분원)
	입주(희망)일자					0000.00.00.												□	연 구 소	□	기타( )
	사용용도					□			일반사무실				□	공장				□	연구개발	□	기타( )
우대사항 (※표기 ▣)	혁신기업			□					벤처기업				□	이노비즈 메인비즈				□	기업 부설연구소	□	연구개발 전담부서
				인증기간(0000.00.00. ~ 0000.00.00.)
	기업등록			□					사회적기업 장애인기업				□	여성기업				□	창업보육센터 졸업기업	□	기타( )
대표자	연락처			053- 000-0000 010-0000-0000									이메일
실무자	성명												생년월일
	직위												회사(기관)와의 관계
	연락처			053- 000-0000 010-0000-0000									이메일
입 주 신청동기	☞ 200자 내외 요약 기술
입주신청 첨부서류	< 참가자격서류 > 1. 한국디자인진흥원 산업디자인전문회사 등록 확인서 1부(해당시 제출) < 필수구비서류 > 1. 사업계획서 5부														2. 4대보험가입증명서 1부 3. 재무재표확인원 1부(최근 3개년도 발행분) 4. 국세 및 지방세 완납증명서 1부 5. 사업자등록증 사본 1부 법인등기부등본 1부
(재)대구테크노파크의 입주관리 및 운영에 관한 제규정 등을 준수하며, 사업계획서와 같이 성실히 수행하고자 입주신청서를 제출합니다. 202○. ○○. ○○. 신청인(대표) ○ ○ ○ (인) (재)대구테크노파크 원장 귀하

【별지 제2호】

대구테크노파크 입주 사업계획서 [기업용]
기업(기관)명				설립연월일
대 표 자				사업자등록번호
본사주소						□		자가			▣	임차
사업장주소						□		자가			▣	임차
자본금	백만원			자기자본비율		%
업 종				홈페이지		www.
사업(연구)내용
주요 생산제품 및 연구제품/분야	품 명		특 성			용 도
주요 제조/연구 시설	품 명		용량	수량	무게(Ton)				배출오염물질				방진시설
					총무게	㎡당			종 류	배출량
순간 사용전력	전기	Kwh	기타 에너지 사용
기타 특이사항
사업계획서 상의 내용이 사실임을 확인하고 (재)대구테크노파크에 입주를 신청합니다. 202○. ○○. ○○. 신청인(대표) ○ ○ ○ (인) (재)대구테크노파크 원장 귀하

				경영능력

구분

내용

대표자

인적사항

(경영진전문성)

성 명					생년월일
자택주소
주요학력	기 간		전 공			취득학위
	00.00.~00.00.
	00.00.~00.00.
	00.00.~00.00.
주요경력	기 간		근무처			담당업무 및 직위
	00.00.~00.00.
	00.00.~00.00.
	00.00.~00.00.
연구개발 및 사 업 화 수행실적	명칭			내용			기간	주관기관
							00.00.~00.00.
							00.00.~00.00.
							00.00.~00.00.
기 타 특기사항

주주현황

(최대주주

2인 명시)

성명	생년월일	대표자와 관계	보유주식수	지분율(%)	비고

구분

내용

기업소개

◯ 본 ㈜○○○○은 0000년 00월에 설립하여

조직구성

◯

주요연혁

◯ 0000년 00월 : ㈜○○○○ 설립

◯ 0000년 00월 : ㈜○○○○ 부설 연구소 설립

수상경력

◯ 0000년 00월 : 대통령 표창

◯ 0000년 00월 : 국무총리 표창

◯ 0000년 00월 : 산업통상자원부 장관 표창

◯ 0000년 00월 : 대구광역시장 표창

재무상태

(최근3년)

구분	201○년	201○년	201○년	비고
매 출 액
매 출 원 가(-)
판 매 관 리 비(-)
영 업 이 익
영업외손익(+,-)
경 상 이 익
특 별 손 익(+,-)
법 인 세 등(-)
당 기 순 이 익
연 구 개 발 비

※ 최근 매출액 :      년    월말  현재        백만원

				기 술 성

구분

내용

주력

제품(기술)

소개

◯

-

주력

제품(기술)

경쟁력

(우수성, 차별성)

◯

-

제 품 화

및

양 산 화

전    략

◯

각    종

인증․특허

◯ 0000년 00월 : ISO 인증 획득

구 분	명 칭	담당기관	내 용	등록번호	등록일자
특 허
실용신안
상 표
해외 규격인증
기 타

연구개발투자

및

대구TP인프라활용계획

◯

				사 업 성

구분

내용

국 내·외

시장규모

및

시장동향

◯

-

사업화(마케팅)

전    략

◯

-

위험요소

대응전략

및

자금조달

◯ 위험요소 대응전략

-

-

◯ 자금조달 계획

구분		시설자금	원전자금	비고
자기자금
타인자금	금융지원
	기타
합계

기대효과

◯ 정성적 기대효과

-

-

-

◯ 정량적 기대효과

구분		입주 1년차	입주 2년차	입주 3년차	비고
매 출 액	(백만원)
신규고용	( 명 )

				기 타

구분	내용
인력확보 계획 (청년 일자리 창출 계획 포함)	◯ -
노동시간단축 이행계획	◯ -
기타 요구사항	◯ -