【별지 제1호 서식】

KISTI 패밀리기업 지원사업 참가 신청서(1/2)
신청기업			기 업 명								대 표 자
			사업자등록번호								설 립 일 자						0000.00.00
			법인등록번호								표준산업분류(KSIC)
			홈페이지								기업형태						□ 법인 □ 개인
			유 형	□ 벤처 기업 □ 이노비즈 기업 □ 경영혁신형 기업
			주 소	( )
신청기업 담당자			성 명								전 화
			부 서								휴 대 전 화
			직 위								E - mail
			주 소	( )
기업 규모	구분		2019년					2020년							2021년
	매출		백만원					백만원							백만원
	수출		백만원					백만원							백만원
	연구개발비		백만원					백만원							백만원
	고용		명					명							명
주요생산품 (매출비중, %)			1. ( %)				2. ( %)							3. ( %)
주거래처			□ 대기업 □ 중소기업 □ 일반소비자 □ 공공기관 □ 해외(수출)
연구조직			□ 기업부설연구소			□ 연구개발전담부서			□ 전담인력			□ 없음						연구인력 ( 명)
특허보유			국내특허등록 ( 건)							해외특허등록 ( 건)
ASTI 가입 여부					□ ASTI회원 □ ASTI 비회원
他 출연(연) 패밀리기업 여부					예) 한국생산기술연구원, 한국화학연구원
정부/지자체 출연 과제수행 실적(최근 5년)
주무부처		사업명			과제명								사업비						사업기간
중기부		기술혁신개발			00000 개발								백만원						2000.00~200.00
					※ 작성란 부족시 별첨 가능
위와 같이 『2022년 KISTI 패밀리기업 지원사업』 참가를 신청합니다. 2022년 월 일 신청기업 대표 : (직인) 한국과학기술정보연구원 원장 귀하

KISTI 패밀리기업 지원사업 참가 신청서(2/2)
신청주제
신청 주제 핵심키워드		(국문)
		(영문)
		(경쟁/동종기업)
신청 기술/제품 TRL단계		1단계		2단계		3단계	4단계	5단계		6단계	7단계	8단계	9단계
				√
신청 기술/제품 관련 특허 보유					□ 특허등록 ( 건) □ 특허출원 ( 건) □ 없음
DX-ASTI 기업지원 프로그램	정보분석		□ 기술동향분석 □ 산업시장분석 □ 선행특허분석
	기획지원		□ R&D과제 기획지원 □ 사업화전략 수립 지원 □ 해외시장 진출 지원
	기술지원		□ 빅데이터/AI 기술지원 □ 슈퍼컴퓨터 M&S지원 □ 전문가 연계 애로기술지원
1. 신청주제 기업현황
※ 회사 설명(주요제품, 주요 R&D분야, 주요 연혁, 신기술 인증 등 기업의 역량을 나타낼 수 있는 내용 중심) ※ 기업 브로셔 등 첨부자료, 별지 작성 가능
2. 신청 주제(기술/제품) 개요
※ 지원 요청 주체와 관련된 기술, 제품 설명(그림, 첨부자료 등) ※ 별지 작성 가능
3. 애로사항 및 지원 요청 내용
※ 애로사항 해결할 수 있는 지원 요청 사항 정확히 기재 (정보분석, 기획지원, 기술지원 등 지원요청 분야 중심) ※ 별지 작성 가능
4. 기대 효과
경제/사회적 성과		※ 예상 매출, 고용 증대, 신규 시장 진출 등
기술적 성과		※ 신기술 개발, 신제품 개발, R&D기간/비용 절감, 특허유발, R&D과제 발굴
기타 정성적 효과
5. 신청 목적		□ 신기술/신제품 개발 □ 애로기술 해결 □ 경쟁사/선행기술 동향 파악 □ 신규 시장 진출							□ 신규 사업/과제 아이디어 탐색 □ R&D 과제 기획 □ 사업화/시장진입 전략 수립 □ 지식재산권 확보

기업ㆍ개인정보 활용 동의서

1. 기업 또는 개인정보의 확인 및 사업진행을 위하여 제출한 정보의 활용에 동의하며, 한국과학기술정보연구원이 자료를 요청할 경우 관련자료 제출 및 갱신에 성실히 임할 것을 동의합니다.

2. 「KISTI의 패밀리기업 지원사업」 참여를 위해 기업의 신용조회 등 일반현황 및 기업의 기술애로 내용 등에 대한 기술애로해결 신청 자료를 제공하는 것에 대하여 동의합니다.

가. 활용할 정보  : 기업의 일반현황, 기술애로해결 신청서

나. 활용의 목적  : 신청자료 검토를 통한 서류 및 지원 가능여부 심사

다. 활용동의 효력 기간

: 본 동의서를 제출한 시점부터 패밀리기업 지정 종료일까지

※ 상기 개인·기업정보 활용 동의서는 「한국과학기술정보연구원 중소·중견기업지원을 위한 사업」을 위해 활용되며, 다른 목적으로 사용되지는 않음을 명시합니다.

2022년     월     일

업 체 명

대 표 자               (인)

한국과학기술정보연구원 원장 귀하

【별지 제2호 서식】